Botulismo, pagkalason ng isang lason, na tinatawag na botulinum toxin, na ginawa ng Clostridium botulinum bacteria. Ang pagkalason na ito ay madalas na nagreresulta mula sa pagkain ng hindi maayos na isterilisadong mga pagkaing de-latang bahay na naglalaman ng lason. Ang botulism ay maaari ring magresulta mula sa impeksyon sa sugat. C. ang bakterya ng botulinum-na hindi makaligtas sa pagkakaroon ng oxygen - karaniwang nakatira sa lupa, kung saan bumubuo sila ng mga spores na lumalaban sa init na maaaring mahawahan ng sariwang pagkain na de-latang. Ang mga spores ay mabubuhay kung ang pagkain ay hindi luto sa 120 ° C (248 ° F) para sa isang sapat na haba ng oras; ang temperatura na ito ay maaaring makamit nang may katiyakan lamang sa mga komersyal na canning halaman o sa isang pressure cooker (hindi maaasahan ang kumukulo). Pagkatapos, sa loob ng selyadong maaari, ang mga spores ay tumubo at naglalabas ng mga bakterya, at, habang dumarami ang bakterya, pinapaglihim nila ang lason na botulinum, isang protina na isa sa mga pinaka-makapangyarihang lason na kilala. Hindi tulad ng mga clostridial spores, ang lason ay madaling sirain ng init; mananatili lamang ito kung ang kontaminadong pagkain ay hindi pinainit ng hindi bababa sa 70 ° C (158 ° F) sa loob ng dalawang minuto bago ito kainin.
Sa sandaling naiinis at hinihigop, ang C. botulinum toxin ay puminsala sa autonomic nervous system sa pamamagitan ng pagharang sa paglabas ng acetylcholine, isang neurotransmitter na nagpapahintulot sa pag-urong ng kalamnan. Kapag ang lason ay nalulunok sa pagkain, mabilis itong hinihigop at dinala sa daloy ng dugo hanggang sa mga pagtatapos ng nerve sa mga kalamnan. Inatake ng lason ang pinong mga fibril ng nerve at pinipigilan ang salpok mula sa pagpasa sa mga fibers na ito. Walang Acetylcholine na pinakawalan at ang kalamnan ay hindi maaaring kontrata; paralisado ito.
Ang mga unang sintomas ng botulismo, pagduduwal at pagsusuka, ay karaniwang lumilitaw ng anim na oras o mas kaunti pagkatapos kumain ng kontaminadong pagkain, depende sa dami ng nakalalong na ingested. Ang taong lason ay nagiging pagod at maaaring magreklamo sa sakit ng ulo at pagkahilo. Ang mga kalamnan ng takipmata ay maaaring paralisado, isang palatandaan na maaaring lumitaw sa loob ng oras ng pagkain ng pagkain. Ang paningin ay madalas na malabo, at ang apektadong tao ay maaaring makakita nang doble. Susunod, ang paralisis ay nakakaapekto sa mga kalamnan na ginagamit para sa pagsasalita. Ang mauhog lamad ng lalamunan ay maaaring maging tuyo; ang apektadong tao ay maaaring makaramdam ng isang constriction sa lalamunan, sa lalong madaling panahon na nauugnay sa kahirapan sa paglunok at pagsasalita; at isang pangkalahatang kahinaan ng kalamnan sa lalong madaling panahon nangyayari. Ang mga kalamnan ng paghinga ay maging kasangkot; halos kalahati ang pagkamatay mula sa botulism na resulta mula sa pagkalumpo ng mga kalamnan sa paghinga. Ang tao ay nananatiling malay sa pamamagitan ng karamihan sa sakit, hanggang sa mangyari ang paghihigop. Ang kamatayan ay maaaring dumating sa loob ng isang araw, bagaman ang mga tao na hindi gaanong malubhang lason ay maaaring mabuhay nang isang linggo. Kaunti lamang ang nakarating sa yugto ng matinding paralisis ay nakaligtas, bagaman ang isang tao na nakaligtas sa paralisis ay makakakuha ng ganap. Ang botulism ng mga sanggol, na maaaring magresulta mula sa pagpapakain ng mga sanggol na nahawahan ng honey na may clostridial spores, ay nagpapakita ng mga sintomas tulad ng tibi, hindi magandang pagpapakain, at isang mahina na sigaw; ang mga batang wala pang isang taon ay hindi dapat bigyan ng honey dahil sa peligro na ito.
Sa maagang pagsusuri, ang pagkakataong mabuhay ang isang tao ay lubos na pinahusay ng maagap na pangangasiwa ng mga botulism antitoxins, na naglalaman ng mga pantay na antibodies na neutralisahin ang lason sa katawan. Ang botulinum antitoxin ay ibinibigay sa malalaking dosis nang intravenously, ngunit may pag-aalinlangan na ang antitoxin ay maaaring gumawa ng anumang bagay upang mawala ang lason sa sandaling nakarating na ito sa mga nerve fibrils. Ang isang kemikal, guanidine hydrochloride, ay kumontra sa pagkilos ng C. botulinum toxin sa mga pagtatapos ng nerbiyos at matagumpay na ginamit sa paggamot, ngunit ito mismo ay isang nakakalason na sangkap na dapat ibigay lamang na may malaking pangangalaga. Ang paralisadong kalamnan ay maaaring mabawi kung ang pasyente ay maaaring mapanatiling buhay, at marahil ang pinakamahusay na pag-asa na mabuhay sa kabilang banda ay ang mga desperadong kaso ay nasa tubo ng pagpapakain, isang tracheotomy (paggawa ng pagbubukas sa windpipe), at paggamit ng isang artipisyal na respirator.
